*近有个朋友在南昌玩,顺便去整形医院咨询,结果被建议做鼻再造手术。这让我挺好奇的,想问问南昌全鼻再造术大概能保持多久?顺便也想知道些妇科整形、眼睑疤痕修复、微创附乳祛除、种植牙、臀部电波拉皮这些*前沿的整形美容资讯。爱美之心人皆有之嘛,女性追求容貌和身材的完美是很自然的事。如果你也爱美,不妨多了解优美整形网上的信息。
说到全鼻再造术,目前*常用的方法是额部皮瓣法。这种方法之所以受欢迎,是因为额头皮瓣在颜色、质地、血供和塑形方面都比较出色,比其他皮瓣有明显优势。额瓣法主要有两种,一种是额头正中皮瓣全鼻再造,另一种是额头扩张瓣全鼻再造。额头正中皮瓣法直接翻转额头皮瓣覆盖鼻部,皮瓣供区用皮片移植修复,优点是手术时间短,再造鼻不容易回缩,但缺点是额头供区会有一定创伤。
1. 衬里组织的选择很关键:如果鼻子缺损严重,鼻尖、鼻小柱、鼻翼这些软组织都会受损,导致鼻腔黏膜缺损。做鼻再造时,必须修复这部分缺损。以前常用转移皮瓣里加游离植皮,但后期皮片收缩会影响鼻形。现在更常用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣来修复鼻翼或鼻小柱,这样能防止皮瓣收缩,也为皮瓣创造更好的血运环境。血运好不好直接影响皮瓣成活率,要是血供不足,皮瓣坏死就很麻烦,后期修复难度大。翻转皮瓣时要注意保护蒂部血供,别分离过度,否则远端容易坏死。
2. 转移皮瓣的设计要精准:皮瓣不能太大也不能太小。太大鼻子会显得臃肿,太小张力太大容易坏死。*好的方法是现场用布样或纸样比划。术前虽然能初步估算,但术中调整更保险。转移皮瓣长约6~7厘米,下段宽6.5~7.5厘米,鼻翼宽1.5厘米,鼻小柱宽2.0厘米、长1.5~2.0厘米,呈三叶状分布。
3. 支架的选择也很重要:鼻骨和鼻中隔缺损时,通常需要重建鼻支架。常用肋软骨移植或硅胶支架埋植,我们经验是二期手术效果更好,因为这时皮瓣血运稳定,操作更安全。
手术前要精确测量缺损面积和形状,选对容积和形状的扩张器,这样才能确保皮瓣大小合适,避免过大臃肿或过小坏死。
全鼻再造分三期进行:第一期在前额正中埋入扩张器,同时做鼻孔扩张;第二期注水扩张一周后取出扩张器,行鼻再造手术;第三期根据情况2~3周后断蒂修整额头皮瓣,适当修整后缝合,皮下组织垫入鼻根部,让鼻背平滑隆起。
严重外伤、感染、烧伤或肿瘤切除后,如果鼻子大半或全没了,就适合做全鼻再造。但如果是下半鼻损毁或半侧缺损,局部修复或半鼻再造效果可能不理想,这时候建议考虑全鼻再造。
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