牙周炎算是咱们日常生活中挺常见的口腔问题,所以治疗方式也成了不少人关心的话题。很多人都有过牙周炎的经历,但往往容易忽视它。其实,牙周炎对口腔的破坏力不容小觑,不及时治疗可能会影响整体健康。接下来,咱们就来听听莱芜博爱曙光医院的口腔医生是怎么介绍【【牙周治疗】龈下刮治】龈下刮治可能带来的影响。
①牙龈切除后,伤口表面会立刻形成保护性的血凝块。几个小时后,结缔组织开始从血凝块下方生长,肉芽组织逐渐形成。大约9到13小时后,伤口周围的上皮细胞开始移动,从血凝块和结缔组织之间向伤口中心迁移。1到2天里,小血管开始形成,2到5天时,上皮以每天0.5毫米的速度向牙面生长,直到薄层上皮完全覆盖创面,但角化过程则需要2到3周。
创面的结缔组织再生速度稍慢于上皮,大概5到7天时形成新的游离龈,之后上皮开始向龈沟内生长。大约在术后4到5周,新的结合上皮会与牙面结合。临床上,牙龈切除后两周左右,牙龈外观看起来就正常了,并且形成了正常的龈沟。龈沟液的量通常在5周时恢复到正常水平。
②翻瓣术后的愈合过程。翻瓣术后24小时内,龈瓣与骨面之间由血凝块连接。1到3天里,上皮会移行至龈瓣边缘并达到牙面。一周后,上皮已经可以附着于牙根面,瓣下的血凝块被来自结缔组织、骨髓腔及牙周膜的肉芽组织替代。两周后,胶原纤维开始形成,并与牙面平行。3到4周后,上皮和结缔组织的再生基本完成,龈沟内形成正常上皮衬里,结合上皮形成,齿槽嵴顶的纤维也呈现出功能性排列。
③龈下洁治、根面平整、袋内壁刮除后的愈合。手术会将病理性肉芽全部刮去,新生的肉芽组织在早期就会形成,并逐渐成熟为结缔组织。
④切除性新附着术后的组织愈合。与龈下刮治术(根面平整术)类似。
其实,很多人存在一个误区。正常情况下,牙周病的基础治疗一个疗程包括洁治和深部刮治,如果后期愈合效果不佳,可能还需要手术来彻底治疗。初步治疗完成后,大部分人会有明显改善,但这只是表面现象,就像冰山一角,大量的牙菌斑(主要致病物)仍然潜伏在牙龈下面。这部分才是*顽固、破坏力*强的,需要医生借助“利器”和“力气”才能清除。治疗并非一劳永逸,我们“大扫除”结束后,还需要自己平时的“小扫除”和日常维护。
本文从美学的角度出发,对这类病损的修复、牙周协同治疗的顺序及操作要点进行了总结,为制定相似病种的临床路径提供参考。
结合外科显微镜和久经考验的外科手术方法,我们可以进行比传统方法创伤更小、效果更好的牙周整形术。
矫治器的弓丝及托槽等装置可能会对牙龈组织造成不良刺激,也不利于口腔卫生措施的实施,容易导致菌斑堆积,进而加重牙周组织炎症。通常不主张对牙周炎患者施行【【牙周治疗】龈下刮治】龈下刮治。
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